Контрольна робота з предмету «Постстресова реабілітація», Національний авіаційний університет, 5 курс.

Задание:

Содержание: Вступ 3 1. Опис клієнта та пережитої стресової ситуації 5 2. Психодіагностичні методики та результати їх проведення 7 3. Стратегія реабілітаційної роботи з клієнтом 10 Висновки 19 Список використаних джерел 21 Додатки 24  

Вступление: Початок XXI століття, дотримуючись законів історичного розвитку, принесли багато змін в суспільне життя нашої країни. Ці зміни обумовлені розвитком економіки, зрушеннями у науці, культурі, техніці. Але окрім досягнень та вдосконалень, нові часи несуть й нові проблеми, що пов’язані з негативним впливом на психіку людини екстремальних умов та збройних конфліктів. Однією з таких проблем, що потребує свого вирішення, є пошук шляхів подолання негативних наслідків надзвичайних ситуацій, техногенних аварій, військових конфліктів та інших стресогенних ситуацій. Все більше лікарів різних спеціальностей по всій Україні серед своїх пацієнтів зустрічають вимушених переселенців та учасників бойових дій зі східних областей України. Зважаючи на те, що такі події на території України розгортаються вперше за всі роки незалежності, вони є незвичними, нетиповими, такими, що виходять за межі буденності. Це, в свою чергу, накладає значний відбиток на психічне життя українців – як тих, що знаходяться в областях, де триває протистояння, так і в тих, хто веде мирний спосіб життя. Проблемі психологічного стресу при виконанні військових професійних обов’язків присвячені численні роботи (Н Дяченко, П. Зільберман, А. Злотніков, Л. Кандибович, І. Ліпатов, В. Маріщук, В. Писаренко, В. Плахтієнко, А. Порицький О. Сіротін, С. Сівін, О. Чернікова, А. Чирва та ін.), які показали, що подолання негативних психологічних станів зростає при засвоєнні відповідних умінь, навичок та когнітивно-поведінкових стратегій. Вказані автори зосередились в основному на когнітивних, поведінкових та психофізіологічних аспектах подолання стресового стану та підвищенні емоційної стресостійкості. Разом з тим недостатньо уваги приділено проблемі посттравматичного стресового стану, який виникає у військовослужбовців, й особливо у мирних людей, вимушено залучених до виконання військових обов’язків у межах мобілізаційного призиву. Ці люди, не готові до виконання безпосередніх військових завдань, та ті, що пройшли «3-х місячне навчання», часто стають жертвами посттравматичного стресового розладу (ПТСР). Разом з тим, як відзначає Н. Павлик, під впливом таких значних стресогенних факторів існує ризик виникнення патологічних змін в структурі особистості, які є підґрунтям розвитку особистісних дисгармоній. Відповідно до вищевказаного важливою є реабілітаційна робота з учасниками бойових дій у зоні АТО. Різні аспекти реабілітаційної роботи з військовослужбовцями розглядають такі вітчизняні та зарубіжні дослідники: Г. Акімов, О. Лобастов, Р. Грінкер, Д. Шпігель (психотравмуючі наслідки світових війн), А. Бравєє,В. Гічун, В. Ковтун, О. Коржиков, Ю. Лях (медико-соціальні аспекти реабілітації військовослужбовців); В. Березовець, С. Захарик, В. Знаков, І. Ліпатов, Т. Пароянц, В. Попов, П. Сідоров, В. Стасюк (психотравмуючі наслідки локальних воєнних зіткнень) та ін. Однак реабілітаційна робота має бути побудована індивідуально відповідно до потреб конкретної людини, для забезпечення найбільш точного та адекватного психологічного результату її відновлення та повернення до повноцінного життя.  

Выводы: Опитуваний Василь Петрович – чоловік, 49 років, переніс складну операцію та загострення гіпертонічної хвороби у військовому госпіталі. Демобілізований за станом здоров’я більше півроку назад. Тривожний, розгублений чоловік, не задоволений власним життям та роботою. Для проведення діагностичного обстеження було обрано наступні методики: «Інвентаризація симптомів стресу» (Т. Іванченко та співавт.); «Тест на самооцінку стресостійкості особистості» (Н. В. Киршева, Н. В. Рябчикова); «Діагностика рівня невротизації» (Л. Вассерман); «Опитувальник депресії» А. Бека. За даними опитування учасника встановлено такі результати: ? дуже високий рівень стресу, що загрожує здоров’ю та майбутній діяльності; ? рівень стресостійкості – нижче середнього; ? високий рівень невротизації; ? помірна депресія. Очевидно, що опитуваний потребує цілеспрямованої психологічної допомоги у межах реабілітаційного напрямку роботи. Відповідно до цього вказано на особливості організації та проведення реабілітаційної роботи з учасниками АТО, які мають прояви посттравматичного стресового стану, акцентовано увагу на визначенні напрямків роботи психолога з мотиваційною, емоційно-вольовою, комунікативною, когнітивною, моральною та ціннісно-смисловою сферою опитуваного. Вказано, що психологічна реабілітація осіб, які мають симптоми постстресового стану, має бути спрямованою на запобігання та подолання відхилень у психічному розвитку людей. Уточнено методи роботи з клієнтами, які мають значні прояви постстресових станів та потребують реабілітаційної допомоги. Вказано способи та методи, вправи, що сприяють зниженню надмірної тривожності та нервовості, розвитку внутрішньої саморегуляції та подоланню стресових переживань, зокрема: «Дихання як засіб саморегуляції», «Квадратне дихання», «Затримка дихання, «Уяви себе каменем». Відповідно до розкриття ролі релаксаційних технік у реабілітаційній роботі психолога з клієнтом, який має симптоми ПТСР, наведено приклад вправи «Абажур». Вважаємо, що використання наведених вправ, дотримання у реабілітаційній роботі з опитуваним запропонованих рекомендацій сприятиме подоланню негативних наслідків стресу в його житті, дозволить знизити рівень невротизації та депресії, підвищити стресостійкість.    

Литература: 1. Ахмедова Х. Б. Мирные жители в условиях военных действий: личностные черты и расстройства-адаптации / Х. Б. Ахмедова // Психолог. журн. – 2003. – Т. 24. – №3. – С. 37–44. 2. Ахмедова Х. Б. Посттравматические личностные изменения у гражданских лиц, переживших угрозу жизни / Х. Б. Ахмедова // Вопросы психологии. – 2004. – №3. –С. 93–102. 3. Вольперт И. Е. Имаготерапия как метод реабилитации при неврозах и психических заболеваниях. К вопросу о теоретических основаниях эмаготерапии / И. Е. Вольперт // Вести психотерапии. – 2000. – № 7. – С. 141–168. 4. Курченко Є. Подолання бойового стресу і його психологічних наслідків : Метод. посібник / Є. Курченко, Р. Мороз, Т. Цуканова. – Миколаїв, 2015. – 64 с. 5. Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Клиническое описание и указания по диагностике. – К., 2005. – 306 с. 6. Методика «Инвентаризация симптомов стресса» (Т. Иванченко и соавторы) / Водопьянова Н. Е. Психодиагностика стресса / Н. Е. Водопьянова. – СПб.: Питер, 2009. – С. 29–31. 7. Мозговий В. І. Особистісний симптомокомплекс стресостійкості/ стресовразливості у військовослужбовців служби правопорядку : Автореф. дис. канд. психол. наук : 19.00.09 – психології праці в особливих умовах. – Харківський університет Повітряних Сил ім. І. Кожедуба / В. І. Мозговий. – Харків, 2006. – 22 с. 8. Павлик Н. В. Психологічні аспекти змін в структурі особистості під впливом екстремальних умов Електронний ресурс / Н. В. Павлик. – Режим доступу : http://novyn.kpi.ua/2005-2/08_Pavlik.pdf. 9. Павлик Н. В. Психокорекційні заходи надання психологічної допомоги особистості, що перебувала в екстремальних умовах професійної діяльності Електронний ресурс / Н. В. Павлик – Режим доступу : http://novyn.kpi.ua/2008-3/06_Pavluk.pdf. 10. Подоляк Я. В. Практические вопросы военной психологии / Я. В. Подоляк. – 2-е изд. – М. : Воениздат, 2004. – 151 с. 11. Практикум по психологии состояний : учебное пособие / Г. Ш. Габдреева, А. О. Прохоров; Под ред. проф. А. О. Прохорова. – СПб: Речь, 2004. – 480 с. 12. Соколов Е. Ю. Психические расстройства при боевом стрессе и их профилактика Электронный ресурс / Е. Ю. Соколов, А. Н. Паршин // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. – 2013. – № 2 (19). – Режим доступа : http://mprj.ru/archiv_global/2013_2_19/nomer/nomer11.php. 13. Тест на определение стрессоустойчивости личности (Н. В. Киршева, Н. В. Рябчикова) / Психодиагностика стресса : практикум / сост. Р. В. Куприянов, Ю. М. Кузьмина. – Казань: КНИТУ, 2012. – С. 68–69. 14. Тополь О. В. Соціально-психологічна реабілітація учасників антитерористичної операції Електронний ресурс / О. В. Тополь. – Режим доступу : http://visnyk.chnpu.edu.ua/download/vs124/61.pdf. 15. Цихоня В. Пам’ятка про посттравматичний стресовий розлад / В. Цихоня // Мистецтво лікування. Журнал сучасного лікаря. – 2014. – № 7/8. – С. 64 –65. 16. Чабан О. С. Психотерапия при ПТСР должна быть направлена на создание новой когнитивной модели жизнедеятельности / О. С. Чабан // Нейро News: психоневрология и нейропсихиатрия. – 2010. – №2 (21). – С. 5–8. 17. Човдырова Г. С. О некоторых клинических вариантах посттравматического стрессового расстройства у сотрудников органов внутренних дел / Г. С. Човдырова // Пограничная психиатрия: Сб. науч. трудов Гос. науч. центр соц. и суд. психиатрии. – М., 2001. – С. 157–165. 18. Шевченко В. В. Психологічна реабілітація військовослужбовців, що перебували в миротворчому контингенті / В. В. Шевченко, А. А. РУДЕНКО // Психологічні науки: Збірник наукових праць. – Вип. 2.12 (103). – С 239–243. 19. Шкала депрессии Э. Бека / Малкина-Пых И. Г. Экстремальные ситуации. – М.: Изд-во Эксмо, 2005. – С. 228–233. 20. Юнацкевич П. И., Как выйти из невроза. Практические советы психолога / П. И. Юнацкевич, В. А. Кулганов. – СПб. : Атон, 2000. – 286 с.