Выводы: Після проведення дослідження в курсовій роботі, можна зробити такі висновки:
1. ЗПР виявляється в декількох основних клініко-психологічних формах: конституціонального походження, соматогенного походження, психогенного походження і церебрально-органічного генезису. Кожній з цих форм властиві свої особливості, динаміка, прогноз у розвитку дитини.
Зміст патогенного впливу хвороби на особистість полягає в тому, що масивна і довготривала інтоксикація, порушення обмінних процесів, виснаження призводить до зміни психічних процесів.
Центральним психологічним механізмом особистісних змін в умовах хронічного соматичного захворювання виступає перебудова ієрархії мотивів по типу їх головному сенсу.
Наукові дослідження показали, що тяжкість і нозологія наявного у дитини захворювання надають безпосередній вплив на успішність соціально-психологічної адаптації до школи. Чим «важчим» є захворювання, тим складніше і довше відбувається процес соціально-психологічної адаптації хворої дитини до умов шкільного життя.
Важка соматична хвороба часто змінює біологічні умови життєдіяльності внаслідок соматогенної інтоксикації або явищ гіпоксії. Все це визначає динаміку життєдіяльності, стійкість дитини до фізичних і психічних навантажень, рівень енергетичного потенціалу діяльності, збереження її операціонального складу
На ситуацію, яка складається навколо хворої дитини, впливають відносини батьків з медичним персоналом. Повага до знань лікаря і довіру до всіх його призначень роблять мати не тільки незамінним співробітником в лікувальному процесі, а й створюють атмосферу надії, віру в швидкий благополучний результат хвороби.
2. Хронічні соматичні захворювання у дитини із затримкою психічного розвитку безпосередньо чинять вплив на розвиток дитини в цілому: її психічні процеси, фізичний розвиток, поведінка та ін. На даному етапі виникає нагальна потреба визначення особливостей впливу хронічного соматичного захворювання на дитину із ЗПР.
Поведінка дитини під час хвороби, її особливості співвідношення з нею, а також рівень прихильності до лікування так чи інакше представляють собою присвоєні дитиною способи поведінки, реагування та саморегуляції батьків.
При тяжких захворюваннях (пневмонії, захворюваннях, що потребують хірургічних операцій) у дітей дошкільного віку можуть виникнути явища ретардації психічного розвитку. При цьому дитина втрачає недавно засвоєну навички, повертається до більш ранніх форм поведінки. Якщо ці захворювання повторюються часто, або є хронічними, то дитина не усвоює необхідні уміння та навички. Крім того, соматичні захворювання впливають на нервову систему, призводячи до емоційної лабільності, виснажуваності, коливань активної уваги.
тільки сполучення психогенного фактору, особистісних особливостей із певними якостями соматичних систем (конституція, спадковість, вік, стать, характер захворювань що передували і певна дефектність регуляторних та виконавчих механізмів організму) роблять реальним становлення тієї чи іншої хворобливої структури, яку ми називаємо психосоматичних захворюванням.
Пошук змістовного, логічного однозначного зв’язку між психологічними феноменами і клінічними симптомами отримав назву «гіпотези психосоматичної специфічності» та перетворився в базовий пояснювальний принцип психосоматичної медицини.
Поряд з виділенням специфічних для певних захворювань профілів особистості, відзначається роль індивідуального профілю особистості. Безумовно і значення особистісної акцентуації як фактора ризику, схильності до психосоматичної патології.
Особливості особистості повинні враховуватися і при побудові комплексу лікувально-профілактичних заходів.
3. Нами було проведене дослідження впливу хронічного соматичного захворювання на розвиток дитини з затримкою психічного розвитку були використані такі методики, як: методика «Самооцінка психічних станів» (Г. Айзенк), тест нервово-психічної адаптації, тест «Моя самооцінка».
За методикою «Самооцінка психічних станів» (Г. Айзенк) значна кількість дітей з опитуваної контрольної групи мають показники особистісних характеристик, що свідчать про порушення психічного здоров’я. Так, низькі показники тривожності мають 3 дітей (20%), фрустрації 4 (26,6%), агресивності 2 (13,4%) та ригідності 3 (20%). Середні показники тривожності мають 5 дітей (33,4%), фрустрації – 6 дітей (40%), агресії – 6 (40%) та ригідності 6 (40%). Високі показники тривожності мають 7 дітей (46,6%), фрустрації – 5 дітей (33,4%), агресії – 7 (46,6%) та ригідності 6 (40%). Значна кількість дітей з опитуваної експериментальної групи мають показники особистісних характеристик, що свідчать про порушення психічного здоров’я. Так, низькі показники тривожності мають 4 дітей (26,7%), фрустрації3 (20%), агресивності 3 (20%) та ригідності 4 (26,7%). Середні показники тривожності мають 4 дітей (26,7%), фрустрації – 5 дітей (33,4%), агресії – 5 (33,4%) та ригідності 5 (33,3%). Високі показники тривожності мають 7 дітей (46,6%), фрустрації – 7 дітей (46,6%), агресії – 7 (46,6%) та ригідності 6 (40%).
За методикою нервово-психічної адаптації з дітей контрольної групи низький рівень адаптації мають 6 дітей (40%), середній рівень мають 6 дітей (40%), а високий – лише 3 дітей (20%). З дітей експериментальної групи низький рівень адаптації мають 7 дітей (46,7%), середній рівень мають 5 дітей (33,3%), а високий – лише 3 дітей (20%).
За методикою «Моя самооцінка» були отримані такі показники. Високу самооцінку мають 3 дитини (20%), середній показник розвитку самооцінки має 6 (40%) дітей, низьку самооцінку мають 6 (40%) дітей. Високу самооцінку не має жодна дитина молодшого шкільного віку (0%) з хронічними соматичними захворюваннями, середній показник розвитку самооцінки має 5 (33,3%) дітей, низьку самооцінку мають 10 (66,7%) дітей.
4. За результатами отриманими у ході експериментального дослідження, нами виокремлено низку статистично значущих розбіжностей між особистісними характеристиками дітей молодшого шкільного віку, що мають хронічне соматичне захворювання та здоровими однолітками. Респонденти експериментальної групи, тобто діти з хронічними соматичними захворюваннями, показали високий рівень невротичності, що підтверджує той факт, що соматичне захворювання зазвичай супроводжується астено-невротичним симптомокомплексом.
Для експериментальної групи характерна схильність до тривожності, фрустрації, ригідності, що також обумовлено наявністю хронічного соматичного захворювання, високий рівень дратівливості, сором’язливість, переважання інтравертованої спрямованості, закритість. Таким чином, для дітей молодшого шкільного віку, які страждають від хронічних соматичних захворювань, характерні відмінності від здорових дітей на поведінковому, емоційному й особистісному рівні, що характеризує соціально-психологічну адаптацію, яка протікає за пасивним типом. Виразність таких психічних станів і властивостей особисто-ті як тривожність, депресивність, дратівливість, емоційна лабільність, особистісна тривожність, низька самооцінка та знижений рівень адаптивності у групі дітей молодшого шкільного віку, які страждають на соматичні захворювання, істотно вища, ніж у здорових дітей, що являє картину внутрішньособистісного конфлікту.
Основними детермінантами неконструктивної поведінки дітей молодшого шкільного віку, які страждають на соматичні захворювання, є такі особистісні властивості як високий рівень тривожності та фрустрації. У хворих дітей рівень тривожності корелює з пристосуванням, як переважним стилем взаємодії з оточуючим середовищем, що перешкоджає розвитку навичок ефективної співпраці та самореалізації. Ці особливості зумовлюють деформацію цілісного патерну емоційного реагування, що супроводжується психоемоційною напругою і сприяє подальшій невротизації соматичного захворювання і соматизації деструктивних психоемоційних станів. Визначені психодіагностичні «симптомокомплекси», що вказують на відмінності механізмів контролю емоцій і стилів емоційного реагування у стані здоров’я і хвороби, дозволяють в подальшому індивідуалізувати методи психологічної корекції і психопрофілактики, є прогностично значущими і слугують індикаторами для виявлення груп ризику при масових психопрофілактичних обстеженнях дітей.
Корекція труднощів соціально-психологічної адаптації дітей молодшого шкільного віку, що страждають на хронічні соматичні захворювання, пов’язана з підвищенням компетентності педагогів у питаннях особистісних і поведінкових особливостей таких дітей, профілактикою негативного педагогічного впливу. Ключовим завданням психокорекції є формування активної соціальної позиції, позитивної самооцінки, розвиток особистої відповідальності і конструктивних форм взаємодії хворих дітей молодшого шкільного віку з однолітками та вчителями, а також навчання їх способам саморегуляції та вміння мобілізувати у реальній ситуації наявні знання і досвід для вирішення життєвих проблем.