Психологічна допомога при залежності від азартних ігор методами духовної психотерапії

Содержание:ЗМІСТ Вступ 3 І. Теоретичне вивчення залежності від азартних ігор 8 1.1. Поняття аддиктивної поведінки, психологічні особливості хворих на азартну залежність 8 1.2 Психологічна допомога методами духовної психотерапії 21 ІІ. Практичне дослідження особливостей аддикції до азартних ігор 27 2.1. Констатуючий експеримент 27 2.2. Формуючий експеримент 53 Висновок 56 Список літератури 61

Вступление:ВСТУП Об’єкт дослідження – азартна залежність Предмет –духовні методи психотерапії при азартній залежності Мета – проаналізувати особливості психотерапевтичної допомоги азартнозлежним людям засобами духовної психотерапії Завдання: 1. Надати характеристику аддиктивній поведінці; 2. Охарактеризувати психологічні особливості залежних від азартних ігор людей; 3. Провести констатуючий експеримент групи азартно залежних людей; 4. Провести корекцію методами духовної психотерапії; 5. Провести формуючий експеримент; 6. Підвести підсумок. Було досліджено групу азартнозалежних людей з 14 чоловік, з них 4 дівчини та 10 хлопців. Вік – від 16 до 27. В ході дослідження були використані наступні методи та методики: Теоретичне дослідження: аналіз першоджерел за темою роботи. Емпіричне дослідження: для діагностики патологічної пристрасті до азартних ігор застосовувалася шкала гемблінга SOGS (South Oaks Gambling Screen), високу валідність, що має. Відповідно до даної шкали виділяють три рівні гемблінга: перший рівень — непроблемний гемблінг (до 3 балів); другий рівень — проблемний гемблінг (3 або 4 бали); третій рівень — патологічний гемблинг (5 і більш балів). Для корекції стану групи азартнозалежних використовувалася Програма реабілітації „12 кроків”. Після проведення корекції було використане ретестування, що показало результати наведеної вище Програми. Наукова новизна Азартна залежність, або гемблінг – порівняно молодий вид адикції, ретельне вивчення якої може принести суттєву користь для профілактики та боротьби з цією проблемою. Практичне значення Отримані в ході дослідження результати, зокрема, данні, що показують різницю між тестуванням до та після реабілітації, можуть бути використані практичними психологами, психіатрами та психотерапевтами в своїй практичній діяльності. Гіпотеза Сформульовані в «12 кроках» цілі реалізуються окремими членами суспільства по-різному, а «кроки» лише припускають черговість аналізу власних переживань і досвіду для досягнення змін. Те, що відбувається з людиною, добросовісні виконуючим програму «12 кроків», тотожно тому, що відбувається з ним під час курсу психотерапевтичного лікування. Обов'язкові норми, форми роботи і мовні обороти можуть бути різними, але, проте, процес самопізнання і знайомства з своїми проблемами, прояв готовності до особистих змін і змін в поведінці дуже схожі. Актуальність Сьогодні багато батьків зіштовхнулися із дуже серйозною проблемою: їхні юні нащадки цілими днями та вечорами сидять у залах ігрових автоматів. Це захоплення не вважається таким шкідливим, як, наприклад, вживання алкоголю чи наркотиків, але наслідки можуть бути не менш фатальними. Звісно, не кожен, кому подобаються азартні ігри на гроші, автоматично потрапляє в залежність, але з багатьма це все ж таки трапляється. Ігроманія (науково її називають лудоманією) – така ж важка форма залежності, як і наркоманія, алкоголізм. І хоч при цьому людина не отруює організм шкідливими хімічними речовинами, її психіка зазнає нищівного удару. Лудоманія на заключній стадії – це затьмарення свідомості і божевілля. А початкові прояви такі: одержимість грою, віра в якусь таємницю удачі, готовність поставити на кін усе. Душевне піднесення від виграшів чергується з відчаєм через поразки. Як діяти, якщо ви підозрюєте, що ваша дитина чи хтось із близьких «підхопив» лудоманію? Насамперед, бажано звернутися до кваліфікованого психолога. А тим часом можете вживати певних заходів самотужки. Найбільша помилка – умовляти відмовитися від гри: це не дає жодного ефекту. Натомість пропонуйте людині заміну тих яскравих емоцій, які вона отримує під час гри. Адже, за даними медиків, фізіологічним чинником виникнення лудоманії є брак в організмі людини діофаміну – речовини, яка передає у мозок відчуття вдоволення. Тому таким людям доводиться постійно шукати стимулів для вироблення цієї речовини. 15, C.25 Люди, страждаючі від лудоманії, самі того не розуміючи, наражають себе в порочний круг, де вони безуспішно займаються боротьбою самі з собою, з своїми відчуттями сорому і вини, своїми неадекватними самооцінками (самооцінка може бути сильно занижена або ж навпаки – надмірно завищена), відчуттям нікчемності, з своїми страхами і нагромадженнями психологічного захисту (захисні фантазії, система ритуальних дій). Інших проблем особового плану, як у сфері взаємостосунків, так і в своєму внутрішньому емоційному і духовному світі, криза довір'я, фінансова кабала у величезних боргів. Ніж і відрізняється залежна людина від інших, він вирішує свої особові проблеми тільки одним способом – через азартну гру, яка ще більше додає і усугубляє ті самі особові проблеми. Патологічна пристрасть до азартних ігор пояснюється неправильною роботою мозку. Як лікування хвороби, лікарі вибирають в основному психологічні тренінги. Проте існують і більш прості і доступні методи лікування. Так препарат "Налтрексон" (naltrexone), який використовувався для лікування залежності від наркотиків, показав в ході клінічних випробувань, що він значно (на 75%) зменшує азартний стан і поведінку серед патологічних гравців. З антидепресантів віддають перевагу Фаворіну. Знайти дієві ліки від цієї недуги поки не вдалося. Хоча в якийсь момент у фахівців з'явилася ілюзія, що їх праці не залишилися безрезультатними. Одній групі хворих видавали замість ліків цукор, інший же – таблетки налтрексона, які повинні були стати панацеї. І що ж? Друга група хворих скоротила кількість часу на гру. Лікарі тріумфували. Але незабаром був знайдений причинно-слідчий зв'язок між загальним станом і відмовою від гри. Хворі перестали грати, тому що тепер їх вільний час був зайнятий сном. В обіймах Морфея вони проводили до 20 годин в день. Природно довелося відмовитися від такого ефективного методу лікування. Робота над пошуками ліків безперервно продовжується. Та все ж учені і лікарі, зі всіма новітніми розробками і досягненнями в області лікування патологічної азартної гри, не зможуть допомогти людині позбутися згубної звички, поки він сам не звернеться по допомогу. Єдиної класифікації залежності до азартних ігор не існує, та все ж можна запропонувати класифікацію по наступних десяти видах: - карткові ігри, шахрайство; - лохотронство, гра в наперстки; - лотереї; - іподром, ставки на результати заїздів, ставки на результати собачих і півневих боїв та ін. - рулетка і інші азартні ігри в казино; -лудоманія (ludo – лат. Гра) - залежність від гри на апаратах ( деякі фахівці цей термін використовують як назву для всієї групи ігрової залежності ); - гра на різних тоталізаторах, букмекерство; - ставки, парі, суперечки і др.; - комп'ютерні, електронні, відеоігри і др.; - залежність від електронних іграшок і пристроїв – тамагочі і др.; Та все ж у канадських психологів розроблена наступна класифікація 4-х класів: Перший клас: постійні ігри, включаючи місцеві лотереї, бінго, казино. Це також ставки на перегонах, спортивні ставки і відео лотереї. Другий клас: різні грошові парі і ставки між друзями і колегами по роботі. Це можуть бути спортивні, політичні, карткові, більярдні і вчинено будь-які парі і ставки, і вони займають значне місце в культурному і суспільному житті населення. Третій клас: ставки у нелегальних букмекерів, нелегальні гральні заклади для гри в карти і рулетку, казино в Інтернеті. Четвертий клас: гра на біржі, що носить характер азартної гри, а не професійного обов'язку. 1, c.18 Проблема ігроманії серед неповнолітніх існує вже не перший рік. Окрема тема - копійчані ігрові автомати. У жодній цивілізованій країні світу, вони не стоять, як у нас, у людних місцях: на зупинках, перехрестях вулиць, на базарах, біля шкіл. А в окремих країнах ігроманія вважається навіть серйозною хворобою, і таких хворих лікують. Однак ліпше боротися не з наслідками, а з причинами біди. Інколи ці наслідки бувають несумісні з життям.

Выводы:ВИСНОВОК Аддиктивна поведінка - поведінка, що відхиляється, із прагненням до відходу від реальності: - за допомогою прийому психоактивних засобів, або - надмірною фіксацією на визначених видах діяльності. З приводу надмірної фіксації на визначених видах діяльності відзначимо наступне. Зверхцінними для роботодавця можуть виявитися психологічні захоплення працівника: - "трудоголізм"; - гемблінг (ігрова залежність: комп'ютерна залежність, азартні ігри); - фанатизм у будь-якій сфері. Необхідно розрізняти аддиктивну поведінку, що загрожує життєдіяльності людини, його оточенню і просто шкідливі звички, що не досягають ступеня залежності, і не представляють реальної погрози (переїдання, голодування, паління). Ознаками залежного поведінка є: - прагнення до зміни стану; - ненасичуваність, постійне бажання продовжити вплив агента аддикції; - послідовний процес формування аддикції; - формування психологічної субкультури; - особистісні зміни, дезадаптація; - розвиток зверхцінного емоційного відношення до агента аддикції; - диссоциативне розлад особистості; - заперечення хвороби; - неможливість припинити аддикцію самостійно. Азарт – це багатосистемний і патологічно впливаючий чинник, але тільки для людей певного, схильного до цього складу. Протягом дослідження була використана Програма реабілітації «12 кроків» Сформульовані в «12 кроках» цілі реалізуються окремими членами суспільства по-різному, а «кроки» лише припускають черговість аналізу власних переживань і досвіду для досягнення змін. Те, що відбувається з людиною, добросовісні виконуючим програму «12 кроків», тотожно тому, що відбувається з ним під час курсу психотерапевтичного лікування. Обов'язкові норми, форми роботи і мовні обороти можуть бути різними, але, проте, процес самопізнання і знайомства з своїми проблемами, прояв готовності до особистих змін і змін в поведінці дуже схожі. Розглянемо з цієї точки зору окремі кроки. 1-ий крок. Визнаємо своє безсилля перед грою, признаємося в тому, що втратили контроль над своїм життям. Є початком всіх дій, сприяючих, припиненню участі в азартних іграх. Підкреслюється необхідність визнання власного безсилля по відношенню до бажання грати і неминучість своєї капітуляції, без чого не може початися процес одужання. Це дуже важливий крок, бо тільки усвідомлення свого безсилля і втрати контролю над власним життям, а також переконання в остаточній поразці можуть викликати у азартного гравця потреба звернутися по допомогу. 2-ий крок. Пришли до переконання, що тільки Вища сила, більш могутня, ніж наша власна, може повернути нам здоров'я. Закликає до применшення свого Я, бо віра в «Вищу силу, більш могутню» не сумісна з відчуттям власної винятковості, своєї всемогутності. Опора на «Вищу силу, більш могутню» здійснюється за допомогою як визнання існування Бога («як ми Його розуміємо»), так і обіг по допомогу до іншої людини (до терапевта, чоловіка, спонсора суспільства «Анонімні гравці») або колективу. Другий крок дозволяє азартному гравцю позбутися відчуття, що він – «центр всесвіту» і пов'язаних з цим гнітючих обов'язків. 3-ий крок. Вирішили передоручити нашу волю і наше життя Богу, як ми його розуміємо. Це початковий крок, він спирається на дії, що обмежують власну волю і відчуття сили. У важкі моменти життя підтримкою для осіб, що опрацьовують цей крок, може служити молитва про душевний спокій, «запозичена» членами суспільства «Анонімні гравці» у римського імператора Марка Аврелія: «боже, дай мені розум і душевний спокій прийняти те, що я не в силах змінити, мужність – змінити те, що можу, і мудрість – відрізнити одне від іншого». 4-ий крок. Глибоко і безстрашно оцінюємо себе і своє життя з етичної точки зору. Це заклик поглянути на себе чесно, без обману, відзначаючи як свої недоліки, так і достоїнства, усвідомлюючи причини відбувся. Щирий і добросовісний аналіз («з етичної точки зору») дає вірний діагноз ситуації, що, у свою чергу, дозволяє вжити заходам, направленим на досягнення бажаних змін. 5-ий крок. Визнаємо перед Богом, собою і якою або іншою людиною істинну природу своїх помилок. Можна порівняти із сповіддю, що звільняє людину від самотності, дозволяючої сподіватися на прощення з боку іншої людини, і тим самим, - примирення з самим собою. Позбавлення від відчуття ізоляції і вини, і разом з тим отримання відповідного дійсності образу самого себе – ось шлях до досягнення стану внутрішнього спокою, що дає можливість одужання (припинення азартних ігор). 6-ий крок. Ми повністю готові до того, щоб Бог позбавив нас від всіх зовнішніх недоліків. Пропонує бути відкритим бути відкритим до подальших змін. Готовність до позбавлення від всіх своїх слабкостей є умовою вдосконалення. Не дивлячись на те, що досконалість для більшості людей не досяжна, потрібно прагнути заданої мети, постійно працюючи над собою. 7-ий крок. Покірливо просимо його виправити всі наші недоліки. Створює фундамент повної капітуляції, підготовка до якої проводилася раніше. Особливо підкреслюється необхідність упокорювання (не змішувати з приниженням) і зміни життєвих умов. Багаторічний досвід показує, що жоден азартний гравець не здатний зберегти стан стриманості від гри, забуваючи про відчуття упокорювання. 8-ий крок. Склали список всіх тих, кому ми заподіяли зло, і сповнилися бажанням загладити свою вину перед ними. 9-ий крок. Особисто відшкодували заподіяний цим людям збиток, де тільки можливо окрім тих випадків, коли це могло пошкодити їм або кому-небудь іншому. Цей крок конкретних дій, які дозволяють упорядкувати свої відносини з оточуючими. Пропонується провести величезну роботу в емоційній сфері, без чого не можливе власне переродження і зміна відносин з іншими людьми. Складання списку тих, кому заподіяли зло, і відшкодування заподіяного збитку, дозволяє позбутися відчуття вини, визнати і виправити наслідки несправедливості. Здійснення цього кроку, подібно психотерапії, дозволяє продовжувати процес одужання. 10-ий крок. Продовжуємо самоаналіз, і коли припускаємося помилки, відразу їх визнаємо. Учить підводити підсумки, щодня відзначати свої, як хороші, так і слабкі сторони характеру, признаватися в них, зразу ж виправляти їх. Крок оберігає від повернення до старих уявлень і поведінки, яка могла б загальмувати процес одужання і спровокувати повернення до залежності від азартних ігор. 11-ий крок. Прагнемо шляхом молитви і роздуму поглибити зіткнення з Богом, як ми його розуміємо, благаємо лише про знання Його волі, яку нам слід виконати, і про дарування сили для цього. В черговий раз укріплює упокорювання і довершує капітуляцію, а також підкреслює «духовний аспект програми». 12-ий крок. Після духовного пробудження ми прагнемо донести значення наших ідей до інших гравців і застосувати ці принципи у всіх наших справах. Є допінгом для тих, хто не грає і живе «новим життям». Вони розуміють, що для закріплення тимчасового успіху необхідно ділитися своїм досвідом з іншими. «нести послання», надаючи допомогу, дає задоволення і одночасно виховує відчуття пошани до самому себе, адже без нього азартний гравець не в змозі досягти повної стриманості. В групі знімаються захисти, залежний, бачивши собі подібних, і не відчуваючи звичного в звичайному оточенні засудження, не прагне виглядати краще, ніж є насправді. Таким чином, ми провели емпіричне дослідження, що підтверджує висунуту на початку роботи гіпотезу: психічний стан азартно залежних людей суттєво покращується засобами психологічної корекції, зокрема, із застосуванням Програми «12 кроків». Завдання дослідження можна вважати виконаними.

Литература:СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ 1. Азартные игры / Сост. Э. Орбакас . ? Ростов н/Д : Феникс, 2003 . ? 378с. 2. Александровский Ю. А. Состояния психической дезадаптации и их компенсация. М., 1976. 3. Безносюк Е.В., Соколова Е.Д. Механизмы психологической защиты // Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова. - 1997. - Т.97, № 2. - С.44-48. 1. Грановская Р.М., Никольская И.М. Защита личности: Психологические механизмы. - СПб.: Знание, Свет, 1999. - 352 с. 2. Захарова Ю.Б. О моделях психологической защиты на уровне 3. Берн Э.. Введение в психиатрию и психоанализ для непосвященных. СПб, 1991. 4. Божович Л.И. Этапы формирования личности в онтогенезе. = Вопросы психологии, 1979, "2, "4 5. Вальдман А. В., Козловская М. М., Медведев О. С. Фармакологическая регуляция эмоционального стресса. М., 1979. 6. Вельвовский И. З., Липгарт Н. К., Багалей Е. М., Сухоруков В. И. Психотерапия в клинической практике. — Киев: Здоров’я, 1984. 7. Волков, В. Н. Кратковременные психические расстройства и их судебно-психиатрическое значение : Учеб. пособ. для вузов / В.Н. Волков, Г.К. Дорофеенко . ? М. : Юнити-Дана ; М. : Закон и право, 2004 . ? 144 с. 8. Гельдер М., Гет Д, Мейо Р. Оксфордское руководство по психиатрии: В 2-х т. / Пер. с англ. — Киев: Сфера, 1999. 9. Голик, А.Н. Педагогическая психиатрия : Учеб. пособие . ? 2-е изд.,исправл. и доп. ? М. : Изд-во УРАО, 2003 . ? 208с. 10. Готфрид, М. Психология и психиатрия : Терминологический словарь . ? 4-е изд. ? СПб. : Питер, 2003 . ? 160с. 11. Грановская Р.М., Никольская И.М. Защита личности: Психологические механизмы. - СПб.: Знание, Свет, 1999. - 352 с. 12. Ениколопов, С. Н. Психологические проблемы патологического влечения к азартным играм / С. Н. Ениколопов // ВОПРОСЫ ПСИХОЛОГИИ : науч. журн. 2007. № 3. ? С. 82-99. 13. Журбин В.И. Понятие психологической защиты в концепциях З.Фрейда и К.Роджерса // Вопросы психологии. - 1990. - № 4. - С. 14-22. 14. Захарова Ю.Б. О моделях психологической защиты на уровне межгруппового взаимодействия // Вестник Московского университета. Серия 14. Психология. - 1991. - № 3. - С.11-17. 15. Зейгарник Б.В.. Патопсихология. М, 1976. 16. Изард К.Э. Психология эмоций/ Перев. с англ. — СПб.: Издательство «Питер», 2000. — 464 с.: ил. (Серия «Мастера психологии»). 17. Карвасарский Б.Д.. Неврозы. М, 1990. 18. Карвасарский Б.Д,. Психотерапия. М, 1985. 19. Кассинов Г. Рационально-эмоционально-поведенческая терапия как метод лечения эмоциональных расстройств // Психотерапия: От теории к практике. Материалы I съезда Российской Психотерапевтической Ассоциации, СПб, изд. Психоневрологического института им. В.М.Бехтерева, 1995. 20. Келли А.Д. Теория личности. — СПб.: Речь, 2000. — 249 с. (Мастерская психологии и психотерапии). 21. Клиническое руководство по психиатрической помощи в практике семейного врача / О. А. Насинник, Ю. Б. Юдин. — Киев: АМСЗ, 2000. 22. Кулаков, С. А. Практикум по клинической психологии и психотерапии подростков . ? СПб : Речь, 2004 . ? 464с. 23. Куликов, Л. В. Психогигиена личности. Вопросы психологической устойчивости и психопрофилактики : Учеб. пособие . ? СПб : Питер, 2004 . ? 464с. 24. Личко А.Е.. Психопатии и акцентуации характера. Л, 1983. 25. Лэнг Р.Д.. Расколотое "Я". СПб, 1995. 26. Любан-Плоцца Б., Пельдингер В., Крегер Ф., Ледерах-Гоффман К. Психосоматичний хворий на прийомі у лікаря. — Київ, 1997. — 328 с. 27. Марилов, В. В. Частная психология : Учеб. пособ. для студ. высш. учеб. заведений . ? М. : Академия, 2004 . ? 400 c. 28. Психиатрический энциклопедический словарь / Сост. Й. А Стоименов и др. ? К. : МАУП, 2003 . ? 1200с. 29. Психотерапевтическая энциклопедия (п/р Б.Д. Карвасарского.). СПб, 1998. 30. Психология. Словарь. (п/р А.В. Петровского, М.Г. Ярошевского). М, 1990. 31. Психотерапия / Под. ред. Б. Д. Карвасарского. — СПб, 2000. 32. Пуховский, Н. Н. Терапия ментальных расстройств, или Другая психиатрия : Учеб. пособ. / Н. Н. Пуховский . ? М. : Академический проект, 2003 . ? 240 с. 33. Пушкина Т.П.. Медицинская психология. Новосибирск, 1996. 34. Романова Е.С., Гребенников Л.Р. Механизмы психологической защиты. Генезис. Функционирование. Диагностика. - М., 1996. 35. Ротштейн, В. Г. Психиатрия. Наука или искусство? ? Фрязино : Век 2, 2004 . ? 240с. 36. Фрейд А. Психология "Я" и защитные механизмы. - М.: Педагогика-Пресс, 1993. - 140 с. 37. Фрейд З. Избранное. - М.: Внешторгиздат, 1990. - 448 с. 38. Фрейд З. Психология бессознательного. - М.: Просвещение, 1990. - 447 с. 39. Шорохова, О.А. Жизненные ловушки зависимости и созависимости Текст / О.А. Шорохова . ? СПб : Речь, 2002 . ? 136с. 40. Штроо В.А. Защитные механизмы: от личности к группе // Вопросы психологии. - 1998. - № 4. - С.54-61. 41. Штроо В.А. Исследование групповых защитных механизмов // Психологический журнал. - 2001. - Т.22, № 1. - С.5-15. 42. Когнитивная психотерапия расстройств личности / Под ред. А.Бека и А.Фримена. СПб.: Питер, 2002. — 544 с. — (Серия «Практикум по психотерапии») 43. Психотерапевтическая энциклопедия / Под. ред. Б. Д. Карвасарского. — СПб: Питер Ком, 1998. 44. Романова Е.С., Гребенников Л.Р. Механизмы психологической защиты. Генезис. Функционирование. Диагностика. - М., 1996. 45. Руднев, В. П. Словарь безумия / В. П. Руднев . ? М. : Класс, 2005 . ? 400 с. 46. Руководство по психотерапии / Под. ред. В. Е. Рожнова. — Ташкент, 1985. 47. Салливан Г.С. Интерперсональная теория в психиатрии. = М.-П., 1999 48. Суггестивная психотерапия: Методические рекомендации / Сост. Б. В. Михайлов и др. — Харьков, 2000. 49. Тхостов, А. Ш. Формирование патологических форм зависимости (попытка психологического анализа романа "Господа Головлевы") // ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. 2006. № 5. ? С. 101-109. 50. Филатов А. Т. Аутогенная тренировка. — Киев: Здоров’я, 1979. 51. Фрейд А. Психология "Я" и защитные механизмы. - М.: Педагогика-Пресс, 1993. - 140 с. 52. Фрейд З. Избранное. - М.: Внешторгиздат, 1990. - 448 с. 53. Фрейд З. Психология бессознательного. - М.: Просвещение, 1990. - 447 с. 54. Халмурадов, Б. Д. Судова психіатрія: основні терміни та поняття : Навч. посібник-довідник для студ. вищих навчальних закладів / Б. Д. Халмурадов, О. Г. Швачко . ? К. : ЦНЛ, 2006 . ? 80 с. 55. Хорни К. Невротическая личность нашего времени. = М, 1993 56. Хьелл Л, Зиглер Д. Теории личности. = П., 1999 57. . Штроо В.А. Защитные механизмы: от личности к группе // Вопросы психологии. - 1998. - № 4. - С.54-61. 58. Штроо В.А. Исследование групповых защитных механизмов // Психологический журнал. - 2001. - Т.22, № 1. - С.5-15. 59. Энциклопедия психиатрии : Современные средства и методы диагностики и терапии психических расстройств ; Гл. ред. Ю.А. Александровский . ? М. : РЛС-2004, 2003 . ? 544с. 60. Яничак Ф. Дж., Девис Дж. М., Прескорн Ш. Х., Айдмл Ф. Дж. Принципы и практика психофармакотерапии / Пер. с англ. — Киев: Ника-Центр, 1999.