Організація обліку в медичному закладі

Содержание:Вступ  3 Розділ 1. Теоретичні засади організації обліку в закладах охорони здоров‘я     5 1.1. Теоретичні засади організації обліку  в медичному закладі  5 1.2. Нормативно-правові засади регулювання обліку і звітності медичних закладів   11 Розділ 2.  Аналіз організації обліку в Поліклініці №1 Оболонського УОЗ м. Києва      16 2.1. Загальна економічна характеристика  16 2.2. Організація оперативного обліку поліклініки 21 2.3. Організація статистичного обліку       30 2.4. Організація бухгалтерського обліку в поліклініці       32 Затверджена наказом МОЗ України          23 Розділ 3. Напрямки удосконалення організації обліку в Поліклініці №1 Оболонського УОЗ м. Києва          48 3.1. Напрямки розвитку і удосконалення організації обліку в закладах охорони здоров‘я України    48 3.2. Шляхи підвищення ефективності облікового процесу на основі його автоматизації       53 Висновки і пропозиції          60 Список використаної літератури    63 Додатки

Вступление:Охорона здоров’я — це система заходів з охорони здоров’я, запобігання та лікування хвороб людини, продовження тривалості її життя. Отже, система охорони здоров’я — це організаційна структура або система, що управляє відповідними ресурсами в процесі реалізації зазначених вище заходів. Виконання основного стратегічного завдання діяльності си­стеми охорони здоров’я — збереження та зміцнення здоров’я населення, поліпшення якості медичної допомоги, розробка конкретних лікувальних і профілактичних заходів, форм і методів роботи окремих спеціалізованих служб — неможливо без знання основних характеристик, тенденцій та закономірностей стану здоров’я населення. У сучасних умовах правильна організація обліку і звітності в закладах охорони здоров’я є дуже важливою складовою процесу управління медициною в нашій країні. Мета організації обліку і звітності у медичних закладах – впорядкувати збирання, зберігання, аналіз медичної інформації, а також здійснювати контроль за діяльністю галузі охорони здоров’я. Слід зазначити, що на даний час питання оперативного, статистичного та бухгалтерського обліку в медичних закладах майже не досліджені в спеціальній науковій літературі з обліку та управління. Окрім відсутності теоретичної бази з організації обліку в медичних закладах, також спостерігається недосконалість нормативно-правової бази регулювання. На даний час відсутні окремі нормативні акти, які б комплексно регламентували порядок ведення господарського обліку в різних закладах сфери охорони здоров‘я. Саме тому розробка теоретичних підходів до організації обліку  медичних установ є важливим та актуальним питанням. Метою даної роботи є дослідження  теоретичних та практичних засад організації обліку в закладах охорони здоров‘я. Для досягнення мети роботи були поставлені наступні завдання: -      розглянути теоретичні підходи до поняття обліку; -      розглянути види обліку; -      дослідити нормативно-правове регулювання організації обліку медичних закладів; -      розглянути організацію оперативного обліку на прикладі дільничних терапевтів поліклініки; -      розглянути організацію статистичного обліку та звітності; -      дослідити завдання бухгалтерського обліку у поліклініці; -      провести аналіз напрямків розвитку та удосконалення організації обліку в галузі охорони здоров‘я; -      навести рекомендації щодо поліпшення стану організації обліку в поліклініці.   Об‘єктом дослідження виступає Поліклініка №1 Оболонського району м. Києва. Предметом дослідження є проблеми організації обліку медичних закладів. Для написання роботи були використані різноманітні літературні джерела, зокрема підручники з організації обліку та управління закладами охорони здоров‘я, статті періодичного друку, офіційні сайти органів державного управління та звітність досліджуваної медичної установи.  

Выводы:В першому розділі роботи було досліджено теоретичні підходи до визначення поняття обліку, а також розглянуто види обліку, які застосовуються в організації. Господарський облік — це облік господарської діяльності підприємства, організації, установи, суспільства загалом, тобто це спостереження, сприйняття, вимірювання та реєстрація господарських фактів, явищ і господарських проце­сів (виготовлення продукції, надання послуг, реалізація, розподіл фінансових результатів тощо). Залежно від призначення облікової інформації господарський облік поді­ляють на оперативний;   статистичний;   бухгалтерський. Слід зазначити, що дослідження спеціальної літератури з управління закладами охорони здоров‘я, показало повну відсутність теоретичних розробок щодо поняття значущості обліку для установ галузі охорони здоров‘я. Але  зрозуміло, що і для цієї галузі організація обліку процесу надання медичних послуг є вкрай необхідним. Перш за все, суцільному  оперативному обліку має підлягати  процес лікування. Хворі люди мають становитися на облік, облікові дані мають зберігати інформацію про показники фізичного стану організму в різні періоди лікування хворого, інформацію про діагнози, лікувальні препарати, які застосовуються під час лікування, протипоказання до алергії та багато іншої інформації, яка необхідна для проведення якісного процесу надання медичних послуг. Окрім цього кожна лікарня, поліклініка, амбулаторія є господарською системою, яка використовує різноманітні ресурси – людські (праця лікарів та медсестер), матеріальні (лікарські засоби, медичне обладнання), фінансові (грошові кошти). Всі ці ресурси, їх рух в процесі господарської діяльності, необхідно обліковувати для оперативного отримання інформації про їх наявність та потреби. Дослідження нормативних документів з регламентації оперативного обліку в закладах охорони здоров‘я показало, що окремого документа в якому б чітко було описано процес оперативного обліку в медичній установі немає. Окремі накази МОЗ України регламентують порядок оформлення окремих документів в різних галузях діяльності лікарів. Організація статистики закладів охорони здоров’я регулюється нормативно-правовими актами  Міністерства охорони здоров’я України, зокрема Наказом МОЗ „Про подальше вдосконалення служби медичної статистики системи МОЗ України” від 02.12.04 № 592. Дослідження нормативно-правової бази регулювання бухгалтерського обліку і звітності медичних закладів показало, що окремих документів, спеціалізованих під галузь охорони здоров‘я немає. Тобто бухгалтерський облік в медичних установах ведеться на загальних засадах. Але в залежності від форми власності медичного закладу бухгалтерський облік в установі має певні особливості. В другому розділі роботи було проведено дослідження організації оперативного, статистичного і бухгалтерського обліку на прикладі Поліклініки №1 Оболонського УОЗ м. Києва. У розділі розглянуто документацію, яка використовується дільничними лікарями під час ведення оперативного обліку  хворих у Поліклініці №1 Оболонського УОЗ м. Києва Недоліків змісту документації під час проведення аналізу не виявлено. Але основним недоліком процесу оперативного обліку є надмірно великі обсяги часу, які лікарі використовують на нього, окрім своєї основної діяльності.  Дослідження наявності засобів автоматизації облікового процесу показало, що комп‘ютерна техніка в кабінетах лікарів Поліклініки № 1 майже відсутня. Статистичний облік діяльності Поліклініки №1 здійснюється спеціалізованим підрозділом – Відділ інформаційного аналізу. Тут на основі статистичних даних лікарів кожного відділення у потрібні строки складається статистична звітність. Для ведення бухгалтерського обліку в Поліклініці № 1 Оболонського ОЗ виділено окремий підрозділ – Бухгалтерія. Очолюється служба головним бухгалтером. Слід відмітити, що організація бухгалтерського обліку в Поліклініці №1 Оболонського УОЗ побудована більш досконало. Бухгалтерія обладнана сучасною комп‘ютерною технікою. Бухгалтери в роботі використовують спеціалізований комплекс обліку і звітності, розроблений інформаційний центром МОЗ України. В третьому розділі надано рекомендації щодо автоматизації оперативних, статистичних та бухгалтерських облікових робіт за допомогою програмного комплексу "ЕМСіМЕД". Автоматизація процесу ведення кадрової інформації, штатного розкладу, отримання табелів обліку робочого часу та формування розпорядчих документів. Модуль працює тільки на потреби АС. З наведеного переліку функцій видно, що за допомогою даного програмного комплексу оперативний облік в лікарні буде повністю автоматизований, що дасть можливість лікарям витрачати менше часу на обробку облікової документації. В той же час база даних, яка формується під час ведення оперативної облікової документації дільничних лікарів дасть можливість отримати зведену статистичну інформацію, яка необхідна для ведення статистичного обліку в Поліклініці №1 та подання обов‘язкової статистичної звітності до МОЗ України.  

Литература:1.      Бюджетний кодекс України від 21 червня 2001 р. №2542-III // Відомості Верховної Ради. - 2001. 2.      Господарський кодекс України від 16 січня 2003 р. // Голос України. — 2003. — 14 березня. 3.      Закон України "Про бухгалтерський облік і фінансову звітність в Україні" від 16.07.99р №996-ХІV. 4.      Постанова Кабі­нету Міністрів України від 28.02.02 р. №228 "Про Порядок складання, розгляду, затвердження та основні вимоги до виконання кошторисів бюджетних установ". 5.      Постанова Кабінету Міністрів України від 17.05.2002 № 659 „Перелік власних надходжень бюджетних установ, вимоги щодо їх утворення та напрямки використання” 6.      Наказ ДКУ від 29.03.2002 р. № 54 "Про затвердження Інструкції про порядок складання квартальної фінансової звітності установами й організаціями, що дістають кошти державного чи місцевого бюджетів у 2002 році. 7.      Наказ МОЗ Про запровадження ведення електронного варіанту облікових статистичних форм в лікувально-профілактичних закладах № 330 від 05.07.2005 8.      Наказ МОЗ „Про подальше вдосконалення служби медичної статистики системи МОЗ України” від 02.12.04 № 592 9.      Наказ МОЗ України „Про затвердження форм первинної облікової документації з онкологічної захворюваності та інструкцій щодо їхнього заповнення” № 629 від 10.10.2007 р. 10.   Наказ МОЗ „Про затвердження облікових статистичних форм” № 588 від 01.12.2004 р. 11.   Наказ МОЗ України „Про затвердження облікової форми №039/о “Відомість обліку відвідувань в поліклініці (амбулаторії), диспансері, консультації, вдома” № 47 від  28.01.2004 р. 12.   Інструкція МОЗ щодо заповнення форми N 039/о в редакції Наказу Міністерства охорони здоров'я N 47 від 28.01.2004 13.   Типові інструкції заповнення облікової медичної документації, затверджені наказом МОЗ України від 03.07.2001р № 258. 14.   Методичні рекомендації по застосуванню регістрів бухгалтерського обліку. Затверджено наказом Міністерства фінансів України від 29.12.2000р. № 356. 15.   Авраменко В.,  Куркевич А.,   Базиленко В. З практики розробки та впровадження медичної інформаційно-аналітичної системи в кардіохірургії //  Вісник НАН України, № 6, 2005 рік, стр. 17-19 16.   Бариніна-Закірова М. Деякі аспекти бухгалтерського обліку в бюджетних установах // Бух. облік і аудит. – 2002. – № 10. – С.30 – 37. 17.   Бариніна-Закірова М. Деякі питання удосконалення бухгалтерського обліку в бюджетних установах // Економіка. Фінанси. Право. – 2002. – № 9. – С.25 – 30. 18.   Бутинець Ф.Ф., Береза С.Л., Жиглей І.В., Малюга Н.М., Олійник О.В. Бухгалтерський облік у бюджетних установах: Навч. посібник / Житомирський держ. технологічний ун-т / Ф.Ф. Бутинець (ред.) . — Житомир : Рута, 2004. — 448с. 19.   Бухгалтерський облік в Україні. Навч. посібник. За ред. Р.Л. Хом’яка. – 5-те вид., доп. і перероб. – Львів: Національний університет "Львівська політехніка" (Інформаційно-видавничий центр "ІНТЕЛЕКТ+" Інститут післядипломної освіти), "Інтелект-Захід", 2006. – 1088 с. 20.   Бюджетні установи: бухгалтерський облік і оподаткування. Навч. посібник / За ред. В.І. Лемішовського. – 2-ге вид., доп. і перероб. -  Львів: Національний університет "Львівська політехніка" (Інформаційно-видавничий центр "ІНТЕЛЕКТ+" Інститут післядипломної освіти), "Інтелект-Захід", 2007 – 1104 с. 21.   Губенко І. Я. Оцінка пацієнтами праці медичних //Здоров’я України  № 7, 2003 р. 22.   Джога Р. Т., Свірко С. В., Сінельник Л. М. Бухгалтерський облік у бюджетних установах: Підручник / За заг. ред. проф. Р. Т. Джоги. — К.: КНЕУ, 2003. — 483 с. 23.   Загородній В. В., Власенко Н. Г., Нековаль В. Г. та ін. Концепція удосконалення інформаційної служби охорони здоров’я м. Києва // Інформаційне забезпечення охорони здоров’я в єдиному медичному просторі столиці держави: Матеріали конф. — К., 2004. — С. 11. 24.   Кужельний М. В., Лінник В. Г. Теорія бухгалтерського обліку: Підручник. — К.: КНЕУ, 2001. — 334 с., іл. 25.  Москаленко В. Ф., Голубчиков М. В., Пономаренко В. М. Медична облікова документація, що використовується в стаціонарах лікувально-профілактичних закладів. — К.: ЦМС МОЗ України, 2000. 26.  Москаленко В. Ф., Голубчиков М. В., Пономаренко В. М. Медична облікова документація, що використовується в поліклініках (амбулаторіях). — К.: ЦМС МОЗ України, 2000. 27.   Москаленко В. Ф., Голубчиков М. В., Пономаренко В. М. Медична облікова документація, що використовується в інших закладах охорони здоров’я. — К.: ЦМС МОЗ України, 2000. 28.   Муляр М. М. Медична Інформаційна Система ? зручний інструмент для управління медичним закладом // «Управління закладом охорони здоров’я» №8, 2008 – с. 12 29.   Організація роботи лікаря загальної практики (сімейного лікаря)/ Під ред. В.М. Лехан. - Дніпропетровськ: АРТ-ПРЕС, 2002.-247 с. 30.    Сопко В. Бухгалтерський облік: Навч. посібник. — 3-тє вид., перероб. і доп. — К.: КНЕУ, 2004. — 578 с. 31.   Свірко С.В. Організація бухгалтерського обліку в бюджетних установах: Навч. посіб. – К.: КНЕУ, 2003. – 380 с. 32.   Столяров Г. С., Вороненко Ю. В., Голубчиков М. В. Статистика охорони здоров’я: Підручник. — К.: КНЕУ, 2002. — 230 с. 33.  Офіційний сайт Міністерства Охорони здоров‘я України